¿Tu isapre te aplicó un tope distinto para las sesiones de psicólogo o psiquiatra, o te dijo que tu plan —por ser antiguo— no tiene esa cobertura? Eso ya no es legal, y la Corte Suprema lo acaba de confirmar en un fallo de noviembre de 2025. Aquí te lo explicamos en simple, con la normativa oficial.
¿Qué dice la Ley de Salud Mental (21.331) sobre tu isapre?
La Ley N°21.331 obliga a las isapres a cubrir la salud mental —consultas psicológicas, psiquiátricas y hospitalizaciones— con el mismo porcentaje de bonificación y sin topes anuales distintos a los de la salud física. Antes de la ley, algunas coberturas de salud mental llegaban a solo un 25% de lo que se bonificaba en otras especialidades; hoy deben ser iguales. La Superintendencia de Salud reforzó esta obligación mediante la Circular IF/N°396, que además prohíbe preguntar por diagnósticos de salud mental en la declaración de salud.
El fallo de la Corte Suprema: rige incluso en planes antiguos
El 5 de noviembre de 2025, la Tercera Sala de la Corte Suprema (Rol N°27738-2025) acogió un recurso de protección contra una isapre que entregaba una cobertura de salud mental inferior a la física. El fallo revocó lo resuelto por la Corte de Apelaciones y ordenó a la aseguradora ajustar sus planes a la Ley 21.331 y a la Circular IF/N°396. Lo más importante para ti: la Corte estableció que esta igualdad de cobertura rige de inmediato, incluso para contratos firmados antes de que la ley entrara en vigencia. Si tu plan es de hace varios años, esto también te aplica.
¿Qué deberías revisar en tu plan hoy?
- El porcentaje de bonificación para consulta de psicólogo y psiquiatra: debe ser igual al de otras especialidades de tu mismo plan.
- Si existe un tope anual de sesiones o de monto específico solo para salud mental que no aplica a otras prestaciones: eso ya no debería existir.
- Si alguna vez tu declaración de salud incluyó preguntas sobre salud mental: la ley prohíbe usarlas para restringir tu plan.
Cada plan es distinto y la letra chica varía según la isapre y el año de tu contrato: revisar el tuyo requiere mirar el documento completo, no solo el folleto comercial. Eso es justamente lo que hacemos por ti en una asesoría.
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Fuentes oficiales
- Ley N°21.331 — Biblioteca del Congreso Nacional
- Superintendencia de Salud — Circular IF/N°396
- Corte Suprema, Rol N°27738-2025 (fallo 5-nov-2025) — Actualidad Jurídica
- Superintendencia de Salud — Evaluación de la Ley 21.331 (cobertura financiera)
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