Si tú o alguien de tu familia tiene un diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista (TEA), hay una novedad importante que conviene conocer: por la Ley TEA, las isapres ya no pueden aplicar topes anuales a la cobertura de varias terapias. Aquí te lo explicamos en simple, con información oficial de la Superintendencia de Salud.
¿Qué establece la Ley TEA para las isapres?
La Ley N°21.545 (Ley TEA) promueve la inclusión y protección de los derechos de las personas autistas. En el ámbito de salud, la Superintendencia de Salud dictó la Circular IF/N°528 (mayo de 2026), que instruye a las isapres a otorgar la cobertura del plan complementario sin aplicar montos máximos anuales de bonificación por beneficiario para las terapias asociadas al TEA. En la práctica, la isapre debe dejar de lado la columna “tope máximo anual por beneficiario”, sin importar la edad de la persona ni la antigüedad del contrato.
¿Qué prestaciones quedan sin tope anual?
Según la circular, las prestaciones que no pueden tener tope anual de bonificación cuando son prescritas para una persona con diagnóstico de TEA son:
- Psiquiatría
- Psicología
- Kinesiología
- Terapia ocupacional
- Fonoaudiología
Además, la isapre no puede intervenir en qué terapias componen el tratamiento (eso lo define el médico tratante según cada caso), ni condicionar la cobertura de una prestación a que se realicen otras.
¿Cómo se accede a esta cobertura?
- Basta con una orden o certificado médico del profesional tratante que acredite el diagnóstico de TEA.
- La isapre no puede exigir la inscripción en el Registro Nacional de Discapacidad: es suficiente el diagnóstico médico.
¿Desde cuándo rige?
La Circular IF/N°528 rige desde su notificación a las isapres, en mayo de 2026. Si te han aplicado un tope anual en alguna de estas terapias después de esa fecha, es un buen momento para revisar tu caso y, si corresponde, reclamar ante tu isapre o la Superintendencia de Salud.
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Fuentes oficiales
- Superintendencia de Salud — Circular IF/N°528 (Cobertura TEA)
- Superintendencia de Salud — Cobertura y Bonificaciones
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